► Исправление прикуса у взрослых и детей
Исправление неправильного прикуса у взрослых
Исправление прикуса у взрослых пациентов характеризуется множеством особенностей. Стоит учесть, что исправление прикуса брекетами не рекомендуется проводить на этапе активного роста (в детском возрасте). Но также не нужно забывать про особенности исправления зубов брекетами у подростков и взрослых пациентов. Напрашивается вывод - исправление прикуса зубов возможно в любом возрасте, но с определёнными ограничениями.
Причины, которые побуждают взрослого человека обратиться к ортодонту, можно разделить на две группы:
1. Изменение социальных условий заставляет человека заниматься своим внешним видом, в том числе обеспечить себе красивую и здоровую улыбку.
2. Изменение анатомических особенностей зубочелюстной системы. Примерами могут быть: заболевания зубов, которые привели к кариесу и его осложнениям; пародонтоз и потеря зубов, способствующие деформации зубного ряда и, как следствие, нарушению прикуса. Также в данную группу можно отнести физиологические процессы, связанные со старением организма.
Так с какими же проблемами чаще всего сталкиваются ортодонты? Условно можно выделить следующие:
1. Аномалии положення отдельных зубов или групп зубов.
2. Нарушения размеров и формы зубных дуг.
3. Нарушение соотношения между верхней и нижней челюстями.
С лечебной целью у подростков и взрослых пациентов применяют комплексный подход в лечении патологий прикуса, включающий такие методы:
1. Обязательная психологическая подготовка.
2. Полная диагностика.
3. Санация полости рта (лечение кариеса и его осложнений, замена старых пломб, срок службы которых превышает 5 лет и профессиональная гигиена).
4. Хирургические мероприятия (удаление зубов, пластика уздечек и преддверия полости рта).
5. Использование непосредственно ортодонтической аппаратуры (съёмные и несъёмные аппараты, брекетов для исправления прикуса различных типов).
6. Ортопедические мероприятия.
В свою очередь лечение аномалий положения зубов у детей, подростков и взрослых пациентов принципиально не отличается, в том числе и по цене. Лечение аномалий размеров зубных дуг имеет определённые отличия, заключающиеся в использовании съёмных аппаратов механического действия у детей, и несъёмных аппаратов и брекет-систем у подростков и взрослых.
Для понимания методик и стоимости исправления прикуса у взрослых пациентов стоит уточнить, что существуют две основные составляющие патологии – скелетная (более сложная в лечении и, в большинстве случаев, совмещаемая с ортогнатической хирургией для получения качественного результата) и зубоальвеолярная (более лёгкая и быстрая в лечении). Потому лечение одного и того же диагноза может существенно отличаться как по методике, так и по срокам. Постановка диагноза должна проводиться только после комплексного обследования пациента, а не на основании только лишь визуального осмотра.
Ортодонтическое лечение взрослых пациентов часто сочетается с решением иных проблем стоматологического характера:
1. Кариозные и некариозные поражения твёрдых тканей зубов.
2. Патологическая стираемость зубов.
3. Первичная и вторичная адентия.
4. Ретенция и дистопия зубов.
5. Патологическая подвижность зубов, связанная с заболеваниями тканей пародонта.
6. Заболевания слизистой оболочки полости рта.
7. Заболевания ВНЧС.
8. Нейромышечные патологии.
Сопутствующие патологии существенно осложняют ортодонтическое лечение и увеличивают его цену, поэтому параллельно приходится заниматься их устранением. Только после полной диагностики и санации полости рта поднимается вопрос о начале ортодонтического лечения.
Для лечения скелетной формы патологии прикуса нужно выяснить степень её тяжести и уже исходя из этого, принимать следующие действия:
1. Лёгкая степень выраженности патологии может быть качественно пролечена при помощи современных несъёмных ортодонтических аппаратов – брекет-систем, нёбных расширителей, а также при использовании ортодонтических микроимплантов.
2. Средняя и тяжёлая степени чаще требуют комбинации ортодонтического и хирургического лечения, так как выраженность скелетных несоответствий достаточно высока. В случае отказа пациента от рекомендуемого плана лечения, возможно проведение компромиссного лечения при помощи несъёмной ортодонтической аппаратуры (заключается в выравнивании зубов и зубных рядов и создании удовлетворительного смыкания между челюстями), но в этом случае невозможно гарантировать качество и стабильность результата.
Лечение же зубоальвеолярной формы патологии прикуса заключается в коррекции соотношения между челюстями, положения отдельных зубов, формы зубных рядов. Особенностью данного лечения также может быть необходимость в удалении премоляров (четвёртых или пятых зубов) или других зубов (в случае разрушения их кариесом). Это даёт возможность получить хорошие окклюзионные контакты, высокую эстетику и стабильный результат после исправления прикуса. Что касается аппаратуры, используемой при лечении этой формы патологии прикуса, то здесь широко используются брекет-системы, различные несъёмные аппараты, ортодонтические микроимпланты.
Прогноз качества ортодонтического лечения у взрослых пациентов зависит от огромного количества факторов, таких как тип нарушения прикуса (скелетный или зубоальвеолярный), функциональные нарушения, сопутствующие заболевания, а также мотивация и стремление пациента к сотрудничеству с ортодонтом.
Так или иначе, необходимо помнить, что чем меньше возраст, тем легче и качественнее устраняются аномалии прикуса. Взрослый возраст имеет определённые ограничения в вариантах решения проблемы неправильного прикуса и их исправления, но современная медицина и ортодонтия (стоматология исправления прикуса) в частности даёт возможность провести качественное лечение у данной группы пациентов.